Полное руководство: Как защитить себя от денге

29 февраля Минздрав опубликовал тревожные данные о заболеваемости. лихорадка денге в Бразилии в 2024 году, показав, что страна преодолела тревожную отметку в 1 миллион подтвержденных случаев. Кроме того, зафиксировано 214 смертей, связанных с заболеванием, а еще 687 случаев смерти в настоящее время расследуются с целью установления их связи с лихорадкой денге.

Серьезность ситуации вызвала растущую тревогу как среди населения, так и среди экспертов в области здравоохранения. Столкнувшись с этим критическим сценарием, знание и реализация защитные меры эффективный. Мобилизация общества, усиление эпидемиологического надзора и продвижение образовательных кампаний имеют важное значение для решения этой проблемы общественного здравоохранения.

В ответ на значительное количество случаев, зарегистрированных на всей территории страны, и растущую обеспокоенность населения, команда шоуметек создал информативное руководство о том, как защитить себя от лихорадка денге. Итак, читайте дальше, чтобы получить жизненно важные знания по этому вопросу!

Что такое Денге?

A лихорадка денге — острое лихорадочное инфекционное заболевание, которое проявляется в доброкачественной или тяжелой форме — в зависимости от нескольких факторов, таких как тип вируса, предыдущие инфекции комара денге и индивидуальные состояния, такие как хронические заболевания (диабет, астма, серповидноклеточная анемия). и бронхиальная астма).

Возбудитель денге принадлежит к семейству Флавивирусы, относящийся к роду флавивирусов, и имеет четыре различных серотипа: DENV-1, DENV-2, DENV-3 и DENV-4. Эти серотипы классифицируются как арбовирусы, что указывает на то, что они преимущественно передаются комарами. В Бразилии болезнь передается через самок комаров. Aedes aegypti и когда человек заражается вирусом, у него может проявиться классическое или геморрагическое заболевание.

Виды Денге

Клинические проявления

Клинически типы денге могут проявляться тремя способами:

• Классическая денге: это самая легкая форма заболевания, поэтому ее постоянно путают с гриппом. Его начало внезапное, а симптомы могут длиться от пяти до семи дней;
• Шоковый синдром денге: в этом случае наблюдается значительное падение или отсутствие артериального давления, сопровождающееся беспокойством, бледностью и потерей сознания;
• Геморрагическая лихорадка Денге: возникает, когда у человека, инфицированного вирусом денге, наблюдаются изменения в свертываемости крови. Это распространенное явление, когда человек заражается во второй или третий раз и, если его не лечить, может привести к смерти.

Вирусные вариации и серотипы

Важно подчеркнуть, что денге вызывается вирусом. ДЭНВ, который имеет различные вариации в своей структуре, что приводит к появлению различных серотипов. На сегодняшний день мы определили 5 серотипов e 18 штаммов вируса денге. На территории страны циркулируют серотипы 1, 2, 3 и 4.

После заражения организм развивает постоянный иммунитет только к определенному серотипу. Однако этот иммунитет не обеспечивает защиты от других серотипов, что позволяет человеку заразиться вирусом до четырех раз.

Распространенность того или иного серотипа может меняться в разных регионах с течением времени, в зависимости от его способности к распространению и количества людей, еще не подвергшихся воздействию преобладающего серотипа.

Серотипы, присутствующие в Бразилии, характеризуются следующим образом:

• Тип 1 (ДЭНВ-1): он был обнаружен в 1981 году и в единичных случаях появлялся в Рорайме. С 1986 года его тираж достиг других регионов страны.
• Тип 2 (ДЭНВ-2): был выявлен в 1990 году, и за последние 4 года в Бразилии преобладали как первый, так и второй типы.
• Тип 3 (ДЭНВ-3): он был выделен в 2000 г. В 2016 г. он оставался наиболее распространенным серотипом в стране.
• Тип 4 (ДЭНВ-4): он был выявлен в единичных и ограниченных случаях, произошедших в Северном регионе в 1981 г. Однако после 2010 г. он начал циркулировать в других регионах.
• Тип 5 (ДЭНВ-5): появился в 2007 году в Малайзии. На сегодняшний день в Бразилии не выявлено ни одного случая этого серотипа.

Какой тип денге считается самым серьезным?

Любой из серотипов вируса денге может вызвать что угодно: от бессимптомных инфекций до смертельного исхода. Однако, несмотря на это, серотипы 2 и 3 считаются более вирулентными, поскольку легко распространяются.

Таким образом, все серотипы способны вызывать тяжелую форму денге при первом заражении, но в большинстве случаев эти случаи возникают при втором или третьем заражении.

Какой комар вызывает денге?

Комар денге – это Aedes aegypti, зародившаяся в Африке и пассивно распространившаяся человеком по всему миру, превратив его в космополитическое насекомое. Имея меньший размер, чем обычные комары, он выделяется черным цветом с полосами, образующими чашеобразный рисунок на груди, а также белыми полосами на голове и ногах. Его крылья полупрозрачны, а производимый шум практически не слышен человеческому уху.

В биологии этого вида замечено, что самец Aedes aegypti он питается исключительно фруктами, а кровь необходима самке для созревания яиц, которые откладываются на внутренних стенках предметов вблизи чистой водной поверхности, поскольку обеспечивают идеальные условия выживания.

При продолжительности жизни около 30 дней самка способна отложить за этот период от 150 до 200 яиц. Поступая от самки, инфицированной вирусом денге, эти яйца по завершении своего эволюционного цикла становятся переносчиками заболевания. Также важно подчеркнуть, что яйца помещают в искусственные контейнеры, такие как пустые бутылки, шины, желоба, открытые резервуары для воды, посуду под горшки с растениями или любые другие предметы, способные накапливать дождевую воду.

Хотя он встречается и в сельской местности, Aedes aegypti Это преимущественно городской комар. Его адаптация к тропическим и субтропическим регионам показывает его чувствительность к низким температурам на больших высотах. Кроме того, самки, ищущие человеческую кровь в качестве источника белка, склонны нападать утром или вечером, а их слюна содержит анестезирующее вещество, делающее укус практически безболезненным.

Передача и инкубация

Передача денге происходит через укусы комаров Aedes aegypti. После питания зараженной кровью комар приобретает способность передавать вирус, инкубационный период которого может варьироваться от 8 до 12 дней. Существует также возможность механической передачи, которая возникает, когда питание насекомого прерывается и оно сразу же питается находящимся поблизости восприимчивым хозяином.

Передача не происходит ни при прямом контакте с пациентом или его выделениями, ни даже через источники воды или пищи. Поэтому его возникновение связано с наличием вируса в крови человека. Критический период заболевания начинается за сутки до появления лихорадки и продолжается до 6-го дня. Что касается инкубационного периода, то он варьируется от 3 до 15 дней, в среднем от 5 до 6 дней.

Иммунитет

Восприимчивость к вирусу денге универсальна, а это означает, что заразиться может каждый. Однако стойкий иммунитет развивается специфическим образом для каждого серотипа (гомологичный), а это означает, что защита, приобретенная против определенного серотипа, не распространяется автоматически на другие. Существует также временный (гетерологичный) перекрестный иммунитет, при котором иммунный ответ на острую инфекцию денге можно разделить на первичный и вторичный.

Первичный ответ возникает, когда человек ранее не подвергался воздействию вируса. В этом случае выработка антител постепенно увеличивается в ответ на первоначальную инфекцию. Напротив, вторичная реакция возникает у людей с острой инфекцией денге, которые ранее подвергались воздействию флавивирусов, что приводит к быстрому повышению уровня антител из-за иммунологической памяти, приобретенной во время предыдущего воздействия.

Симптомы и лечение

Симптомы

Симптомы могут начаться в одночасье и длиться от пяти до семи дней. После укуса комара, переносящего лихорадку денге, болезнь начинает проявляться от 3 до 15 дней. Основные симптомы следующие:

• Высокая температура с внезапным началом — от 39° до 40°С;
• Боль за глазами;
• Головная боль;
• Сильная усталость;
• Пятна и высыпания на коже, обычно зудящие;
• Мягкость и боль в теле;
• Боль в костях и суставах;
• Головокружение;
• Тошнота и рвота;
• Потеря аппетита и вкуса.

Для постановки диагноза заболевания проводят анализ крови на денге или серологический анализ на денге. Федеральное правительство также рассчитывает на использование быстрых тестов в Единая система здравоохранения (ЕСС).

Лечение

Специфического лечения против денге не существует. Поэтому инфицированным людям следует сосредоточиться на использовании лекарств для облегчения симптомов, принимая при этом необходимые меры, включая отдых, адекватное восполнение жидкости и правильное назначение указанных лекарств.

Если у инфицированного человека наблюдается боль и жар, ему могут быть назначены жаропонижающие препараты, например парацетамол. В более серьезных ситуациях может потребоваться госпитализация для обеспечения внутривенной гидратации, а в крайних случаях направляют на лечение в отделение интенсивной терапии.

Парацетамол и дипирон — лекарства, используемые для облегчения симптомов боли и лихорадки в случаях лихорадки денге, и рекомендованы Министерством здравоохранения и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Важно помнить: самолечение не рекомендуется! При появлении симптомов обратитесь за медицинской помощью.

Запрещенные лекарства

Пациенты, которые борются с денге или подозреваются в заболевании, должны избегать приема лекарств на основе денге. ацетилсалициловая кислота (аспирин) или которые имеют связанное вещество. Эти лекарства обладают антикоагулянтным действием, что может спровоцировать кровотечение и ухудшить состояние.

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак, ибупрофен e пироксикам их также следует избегать, поскольку они могут увеличить риск кровотечения.

Вакцины против денге

Первый вакцина против денге одобрен в Бразилии, Денгваксия da Санофи Пастер, была одобрена Anvisa в 2015 году. Эта вакцина охватывает серотипы 1, 2, 3 и 4 и предназначена для людей в возрасте от 9 до 45 лет, которые уже переболели денге. Однако он доступен только в частных клиниках.

Вторая вакцина, Кденга, получил одобрение Anvisa в 2023 году, а с января 2024 года его начали предлагать в частных клиниках. В феврале того же года он был включен в Национальную программу иммунизации (PNI), а также стал доступен через SUS. Он защищает от серотипов DEN-1, DEN-2, DEN-3 и DEN-4 и применим как к людям, не перенесшим в анамнезе денге, так и к тем, кто уже перенес это заболевание.

В системе общественного здравоохранения вакцина против денге доступна для людей в возрасте от 4 до 60 лет и противопоказана беременным женщинам, кормящим женщинам, лицам с ослабленной иммунной системой, иммунодепрессивными состояниями или аллергией на компоненты формулы.

Первой группой, получающей вакцину, являются дети и подростки в возрасте от 10 до 14 лет. Ожидается, что в течение 2024 года SUS предоставит бесплатно около 6,2 миллиона доз вакцины. Эта стратегия направлена ​​на активное воздействие на районы, наиболее уязвимые к денге, обеспечивая эффективный ответ на эту болезнь.

Что касается эффективности, то Кденга продемонстрировала свою эффективность в 69,8% случаев заражения серотипом 1, 95,1% серотипом 2 и 48,9% серотипом 3.

Чтобы узнать больше о Кденга, ознакомьтесь с нашей полной статьей на эту тему!

Меры предосторожности для предотвращения размножения комаров

Для тех, кто задается вопросом, как защитить себя от лихорадки денге, ответ заключается в предотвращении распространения комаров. Aedes aegypti. Для этого соблюдайте следующие меры предосторожности:

• Не оставляйте емкости со стоячей водой;
• Убедитесь, что резервуары для воды хорошо закрыты;
• Насыпьте песок в горшки с растениями, чтобы избежать скопления воды;
• Держите бассейны должным образом закрытыми;
• Собирайте и упаковывайте мусор правильно
• Регулярно очищайте желоба;
• Очистите поддон для сбора воды кондиционера;
• Хорошо закрывайте цистерны и другие резервуары с водой;
• Закройте стоки и опустите крышки унитазов;
• Чистите и храните посуду для домашних животных правильно;
• Держите мусорные баки хорошо закрытыми

Эти меры не ограничиваются домами, важно быть внимательными к возможным источникам стоячей воды в таких местах, как школы, рабочие места и в других местах, посещаемых ежедневно.

Кроме того, рассмотрите возможность ношения одежды, которая сводит к минимуму воздействие на кожу в течение дня и обеспечивает дополнительный уровень защиты от укусов комаров денге, особенно во время вспышек. Репелленты, инсектициды и противомоскитные сетки также являются эффективными средствами, дополняющими личную защиту.

Приняв эти методы, можно внести значительный вклад в снижение риска передачи заболеваний.

См. также:

Кденга: узнайте все о новой вакцине от денге

Fontes: Министерство здравоохранения, Правительство Сан-Паулу, Министерство здравоохранения

Рассмотрено Главкон Витал от 14.